緑内障手術

緑内障は一般的には徐々に視野が欠けていく病気で、40歳以上の20人に1人、70歳以上では10人に1人が緑内障と言われています。年齢が上がるほど発症率が増えることから、高齢化社会が進む現代の日本においては緑内障の診断・治療は非常に重要な位置付けにあります。

当院では緑内障治療に非常に力を入れており、従来の点眼薬による治療のほか、レーザー線維柱帯形成術(SLT)などのレーザー治療、iStent inject Wやマイクロフックトラベクロトミーなどの日帰り緑内障手術を施行することが可能です。

緑内障レーザー治療

緑内障手術の説明画像

レーザー治療には主に2種類あり、一つは、虹彩に小さな孔を開けることにより眼の中の滞った水の流れを改善するものです。虹彩光凝固術が正式名称となります。この治療は日帰りでYAGレーザー光凝固装置を用いて行います。治療にかかる時間は5~10分程度です。対象となる病気は急性緑内障や閉塞隅角緑内障、原発閉塞隅角症などがあります。

緑内障手術の説明画像

もう一つは眼内にある線維柱帯というところに低出力レーザーを照射することで眼内の水の排出を促進させるものです。レーザー線維柱帯形成術(SLT)と呼ばれています。当院ではパターンスキャンレーザー光凝固装置を用いて行っています。治療にかかる時間は10分程度です。対象となる緑内障の病型は正常眼圧緑内障を含む開放隅角緑内障や落屑緑内障、高眼圧症など幅広く、また何度でも行えるメリットがあります。

低侵襲緑内障手術

従来緑内障手術は点眼加療やレーザー治療の効果が少なく、比較的重症の患者様向けにやむを得ず行う手術がほとんどでした。しかしながら最近では低侵襲緑内障手術(MIGS)といわれる新しいタイプの緑内障手術が広まりつつあり、その有効性と術後の合併症の少なさから軽度~中等度の緑内障患者様にも手術治療という選択肢が生まれるようになりました。当院で行う低侵襲緑内障手術は主にiStent inject W白内障同時手術とマイクロフックトラベクロトミーの2つです。

iStent inject W白内障同時手術

緑内障手術の説明画像 緑内障手術の説明画像

iStent inject W白内障同時手術は名前の通り、白内障の手術を行う際に同時に施行する緑内障手術です。iStentはチタン製の非常に小さな医療器具であり、眼内の線維柱帯というところに2か所のバイパスを作る形で挿入します。バイパスによって眼内の水の流出量が増えることで眼圧が下がります。個人差はありますが通常目薬1種類分程度の眼圧下降が期待できます。手術は白内障手術に続けて5分程度で終わるため、体に大きな負担がかかりません。他の術式に比べ視力の回復が早く、大きな術後合併症がほとんどないのがメリットです。欠点は追加費用がかかることですが、一般的な所得帯の患者様の場合、高額療養費の上限で収まるため、白内障手術だけを施行した場合と費用が変わらない方が多いです。軽度~中等度の緑内障であること、閉塞隅角緑内障でないこと、緑内障点眼治療中であることなどいくつかの使用条件はありますが、条件を満たし手術を行うメリットが高い方は積極的にお勧めしています。

認定施設証明書の画像

当院はiStent inject Wの認定施設です

マイクロフックトラベクロトミー

マイクロフックトラベクロトミーは低侵襲緑内障手術の一つで、これも比較的短時間でかつiStentよりも眼圧下降効果の高い手術方法です。マイクロフックと呼ばれる専用の手術器具で眼内の線維柱帯を広範囲に切開するもので、10分程度で終わります。術後は眼内に多少の出血が生じるため、一時的にかすんで見づらくなることが多いですが次第に改善していきます。この手術は白内障手術と同時に施行することによりその効果が持続しやすいとされています。

手術執刀医

院長 泉 直宏

院長 泉 直宏

手術の費用
Cost of Surgery

虹彩光凝固術(LI)

70歳未満の方 1割負担 片眼 約7,200円
70歳未満の方 2割負担 片眼 約14,400円
70歳未満の方 3割負担 片眼 約21,600円

レーザー線維柱帯形成術(SLT)

70歳未満の方 1割負担 片眼 約30,500円
70歳未満の方 2割負担 片眼 約20,300円
70歳未満の方 3割負担 片眼 約10,200円
限度額のある方は同月内であれば適応されます。

iStent inject W 白内障同時手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)

3割負担 片眼 約96,000円
2割負担 片眼 約64,000円
1割負担 片眼 約32,000円
前期高齢者受給者証持参の方、または後期高齢医療保険の方は両眼でも上限18,000円(もしくは8,000円)です。

※上記は白内障手術の金額を含みます。

※自己負担限度額証をお持ちの方は、手術日より前に提示してください。

マイクロフックトラベクロトミー

白内障手術と同時に行う場合

3割負担 片眼 約64,000円
2割負担 片眼 約43,500円
1割負担 片眼 約23,000円

単独手術の場合

3割負担 片眼 約46,000円
2割負担 片眼 約31,500円
1割負担 片眼 約17,000円

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